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解放軍四五四醫(yī)院:醫(yī)用3D打印技術(shù)應(yīng)用進(jìn)展

在2017年年初,由中國(guó)人民解放軍第四五四醫(yī)院主辦的“第五屆金陵創(chuàng)傷高端論壇暨創(chuàng)傷骨科學(xué)習(xí)班”上,舉行了“數(shù)字骨科創(chuàng)新工作室”的揭牌儀式,該工作室由四五四醫(yī)院與三的部落聯(lián)合創(chuàng)辦,旨在探索3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用,為醫(yī)療臨床和醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。現(xiàn)在半年時(shí)間過(guò)去了,工作室運(yùn)行情況良好,為臨床和科研提供了有力的支撐。

3D打印技術(shù)能夠?yàn)獒t(yī)療生物行業(yè)提供更完整的個(gè)性化解決方案,在個(gè)性化解決方案方面,比較典型的應(yīng)用有3D手術(shù)預(yù)規(guī)劃模型、手術(shù)導(dǎo)板、3D打印植入物,以及假肢、康復(fù)支具。在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,研究人員已經(jīng)在利用生物3D打印技術(shù)培養(yǎng)人造器官方面取得了值得肯定的進(jìn)展。四五四醫(yī)院骨科與“上海3D部落”進(jìn)行合作。于2016年成立了“數(shù)字骨科研究工作室”,配備501M醫(yī)用3D打印機(jī)1臺(tái),小型臺(tái)式機(jī)打印機(jī)2臺(tái)。

D打印機(jī)在醫(yī)學(xué)上有什么應(yīng)用呢?
1.手術(shù)規(guī)劃模型
對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)高難度大的手術(shù),術(shù)前規(guī)劃十分重要。傳統(tǒng)上,通過(guò)CT、核磁共振(MRI)等影像設(shè)備獲取患者的數(shù)據(jù),是做醫(yī)生手術(shù)預(yù)規(guī)劃的基礎(chǔ),但得到的醫(yī)學(xué)影像是二維的,之后還需要利用軟件將二維數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)成逼真的三維數(shù)據(jù)。3D打印機(jī)可以將三維模型直接打印出來(lái),既可輔助醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)的手術(shù)規(guī)劃、提升手術(shù)的成功率,在手術(shù)中縮短了手術(shù)時(shí)間,減少手術(shù)暴露范圍,減輕了病人的痛苦,術(shù)后取得滿(mǎn)意的療效。 并且方便醫(yī)生與患者就手術(shù)方案進(jìn)行直觀的溝通。此外,即使在治療失敗,3D打印也可以為醫(yī)患雙方提供可溯源的依據(jù)。

病歷 (一)
主訴:摔傷致右上臂疼痛4時(shí)余
診斷:1、右側(cè)肱骨中上段粉碎性骨折

2. 手術(shù)導(dǎo)板(導(dǎo)向模板及截骨模板)
利用3D打印術(shù)前設(shè)計(jì)導(dǎo)向模板或截骨模板,可以達(dá)到快速、準(zhǔn)確置釘,做的精致手術(shù),減少失誤打來(lái)的醫(yī)源性損傷,減少手術(shù)時(shí)間,減少醫(yī)生放射劑量,減輕患者手術(shù)損傷,縮短患者治療時(shí)間,對(duì)患者早期活動(dòng)、早期康復(fù)有著重要的意義。

病歷
主訴:高空墜落致頸部疼痛伴活動(dòng)受限2天
診斷:寰椎粉碎性骨折,樞椎齒室裂縫性骨折
擬手術(shù)名稱(chēng):頸后路切開(kāi)頸枕融合術(shù)

3. 康復(fù)醫(yī)療器械
因3D打印技術(shù)不受限于結(jié)構(gòu)外型,且快速成型的特點(diǎn),適用于個(gè)性化產(chǎn)品的設(shè)計(jì),因此3D打印技術(shù)已逐漸應(yīng)用到康復(fù)輔具領(lǐng)域。

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