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交大一附院長安區醫院完成首例3D打印修復骨腫瘤患者膝關節缺損

5月13日,西安交通大學第一附屬醫院長安區醫院成功為一名膝關節骨腫瘤患者實施了3D打印個體化定制關節缺損術,術后患者病情平穩,早期關節疼痛得到明顯緩解。

 患者彭某某,男性,50歲,患股骨遠端骨巨細胞瘤,1年前患者因“左膝關節疼痛跛行1月”就診,在西安市紅會醫院診斷為骨巨細胞瘤,并制定了治療方案:通過三維重建CT,3D打印出病變模型,設計邊界切除腫瘤組織,一期手術先整體切除腫瘤組織,關節缺損處用骨水泥占位,術后關節功能恢復良好,基本可以正常行走。

術后1年來,患者行走時左膝關節有輕微疼痛,于是,由交大一附院長安區醫院骨外科邢科副主任醫師收住院治療。在骨外科主任韓學哲教授,副主任邊衛國教授帶領下,邢科副主任醫師及全科醫師經過詳細評估,深入討論,制定了通過3D打印個體化定制關節缺損的治療方案,二期手術前設計3D打印的鈦合金補塊,取出骨水泥修復膝關節骨缺損。

這是一臺頗有技術含量的手術。這名患者的膝關節被植入一種3D打印的定制補塊以填充骨缺損。這是手術中最關鍵的步驟,骨外科團隊對此做了充分的準備。

手術在韓學哲教授帶領下,邊衛國教授、邢科副主任醫師及孫天磊醫師共同完成。術后患者病情平穩,早期關節疼痛得到明顯緩解。

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3D打印技術與臨床醫學深度融合取得的應用成果。以骨腫瘤患者病灶刮除術后骨缺損為例,以往醫生治療時,大多是結合CT掃描、經驗和想象力來判斷患處缺損情況,難度較大。即便是到了手術臺上,也常常遇到用于修復的非定制墊塊與實際缺損情況不匹配的狀況。韓學哲教授講到,這些客觀上的“短板”,常使患者、醫生面臨“下不了臺”的兩難境地。

     3D打印技術的應用,提供了一種全新的診療方案。這項技術可依據CT掃描數據進行“三維重建”,直接打印出患處關節的模型。通過立體模型,醫生可直觀看出關節內骨缺損的情況。有了這個明確的診斷,接下來制定診療方案就變得高效:醫生與工程師只要數次溝通、推演,很快就能確定針對患處的修復墊塊——這個修復墊塊,最終還需3D打印出來。

     3D打印技術實現了“私人定制”,大大提高了這類手術中所需的墊塊的匹配度,最大限度減輕患者病痛。對醫生而言,這項“黑科技”也給他們減負,可以降低手術難度,提高手術質量。


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